Mere fair fordeling

“Ikke i reel fare.” Sådan lyder det fra Flemming Stenild (SF), der er formand for Region Sjællands sundhedsudvalg, på baggrund af den bekymring, som afdelingslæge Maria Lundahl i dagens Folketidende udtrykker for børneafdelingen på Nykøbing Sygehus.

Bekymringen skyldes den nuværende måde, hvorpå de såkaldte DRG-beløb (Diagnose Relaterede Gruppper) fordeles mellem sygehusene: De store sygehuse med højt aktivitetsniveau bliver mest tilgodeset - også selv om udgifterne til at drive en døgnbemandet afdeling ifølge afdelingslægen er stort set de samme, uanset om der er én eller fem akutte indlæggelser i løbet af en nat.

- I kampen om DRG-kroner har børneafdelingen i Nykøbing tabt på forhånd. Uanset hvor omhyggeligt vi koder al aktivitet, vil vi aldrig på ærlig vis kunne dokumentere et lige så højt aktivitetsniveau som afdelinger med et større befolkningsunderlag. Vi vil efterhånden få tildelt så få penge, at det ikke er muligt at fortsætte driften med døgnberedskab. Årsagen vil blive angivet som ineffektivitet, lyder det fra Maria Lundahl.

Det er en vigtig debat, som afdelingslægen rejser, for den sætter fokus på et fordelingssystem, der som udgangspunkt giver mening, når det gælder aktivitetsniveauet, men ikke tilgodeser et sygehus i et geografisk stort, men tyndt befolket område. At man så samtidig er en afdeling, der benytter sig af knap så avancerede diagnoser og behandlinger som andre steder, bør man ikke straffes for økonomisk.

Forhåbentlig vil en kommende reform af systemet sikre en mere fair fordeling af de økonomiske beløb. Og forhåbentlig vil den politiske udmelding om “ikke i reel fare”, fordi regionsrådet har besluttet, at Nykøbing skal have et akutsygehus med døgnbemandet børneafdeling, stå fast - så Maria Lundahl og hendes kolleger på børneafdelingen ikke hele tiden skal tænke i økonomiske koder, men kan koncentrere sig om det egentlige lægearbejde.